武威俪人(rén)婦科醫院

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什(shén)麽是卵巢早衰

文章(zhāng)來(lái)源:武威俪人(rén)婦科醫院  

  武威俪人(rén)醫院的(de)醫生講解到,卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所導緻的(de)40歲之前即閉經的(de)現象。特點是原發或繼發閉經伴随血促性腺激素水(shuǐ)平升高(gāo)和(hé)雌激素水(shuǐ)平降低,并伴有不同程度的(de)一系列低雌激素症狀如:潮熱(rè)多(duō)汗、面部潮紅、性欲低下(xià)等。

  婦女(nǚ)的(de)平均自然絕經年齡爲50~52歲,絕經年齡存在著(zhe)種族和(hé)地區(qū)分(fēn)布的(de)差異,但其絕對(duì)值相差不大(dà)。目前卵巢早衰臨床上并不少見。

  病因

  卵巢早衰是一種有多(duō)種病因的(de)綜合征,在大(dà)部分(fēn)的(de)病例中病因還(hái)不明(míng)确。

  目前POF病因從臨床上主要分(fēn)爲以下(xià)幾個(gè)方面減少卵巢内卵泡池的(de)儲備或引起卵泡功能失調而導緻POF。
 


 

  1.遺傳因素:如染色體。

  2.免疫因素。

  如自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、重症肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風濕性關節炎、特發性血小闆減少性紫癜、糖尿病等。

  臨床表現

  1、閉經分(fēn)爲原發閉經和(hé)繼發閉經。繼發閉經發生在40歲之前,閉經之前并沒有特征性的(de)月(yuè)經異常的(de)先兆。有的(de)人(rén)是在規律的(de)月(yuè)經後突然閉經,有的(de)是停避孕藥或分(fēn)娩以後閉經,有的(de)則在閉經之前表現爲月(yuè)經周期及經期的(de)紊亂。

  2、不孕部分(fēn)患者因不孕就診而發現卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和(hé)苦惱的(de)主要原因。有原發不孕和(hé)繼發不孕,所以建議(yì)有卵巢早衰家族史者應盡早計劃懷孕。

  3、低雌激素症狀原發閉經者低雌激素症狀(潮熱(rè)和(hé)/或性交困難等)少見(22.2)少見,繼發閉經者低雌激素症狀常見(85.6%)。

  4、伴發的(de)自身免疫性疾病的(de)表現如甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、白癜風和(hé)克隆病等。另外還(hái)有腎上腺功能不全的(de)隐匿症狀,如近期體重的(de)減輕、食欲減退、不明(míng)确的(de)腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉著(zhe)加重和(hé)嗜鹽。昆明(míng)送子鳥醫院聯系電話(huà)

  檢查

  1、陰道B超檢查。

  可(kě)見偏小的(de)子宮和(hé)雙側明(míng)顯萎縮的(de)卵巢。

  2、血激素水(shuǐ)平。

  血FSH持續在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,AMH降低,若伴有甲狀腺或腎上腺的(de)自身免疫性疾病并引起其功能低下(xià),則皮質醇、T3、FT3、T4、FT4水(shuǐ)平低下(xià),ACTH及TSH水(shuǐ)平升高(gāo)。昆明(míng)送子鳥醫院聯系電話(huà)

  3、腹腔鏡檢查。

  卵巢體積縮小,很難看見發育中卵泡和(hé)排卵孔,無黃(huáng)體形成,子宮體積縮小。

  治療

  1、雌孕激素替代治療(HRT)。

  2、促排卵治療:GnRH降調節能使促排卵成功的(de)理(lǐ)論依據是降調節後内源性FSH水(shuǐ)平降低,顆粒細胞表面FSH受體增多(duō),增加了(le)卵巢的(de)敏感性。

  3、免疫治療。

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